Zvin gležnja je poškodba trdih trakov tkiva (ligamentov), ki obdajajo in povezujejo kosti noge s stopalom. Poškodba se običajno zgodi, ko nenamerno zvijete ali obrnete gleženj na neroden način. To lahko raztegne ali raztrga ligamente, ki držijo vaše gležnje in sklepe skupaj.
Kaj je zvin gležnja?
Vsi ligamenti imajo poseben obseg gibanja in meje, ki jim omogočajo stabilizacijo sklepov. Ko se vezi, ki obdajajo gleženj, potisnejo čez te meje, povzroči zvin. Zvini gležnji najpogosteje vključujejo poškodbe ligamentov na zunanji strani gležnja. Takoj pokličite svojega zdravnika, če si zvin gleženj. Zdravnik lahko določi resnost poškodbe in priporoči ustrezen potek zdravljenja. Traja lahko nekaj tednov ali mesecev, da se zvin gleženj popolnoma zaceli.
Kaj povzroča zvin gležnja?
Zvin gležnja se pogosto pojavi, ko se noga nenadoma zasuka ali zakotali, zaradi česar je gleženj iztisnjen iz običajnega položaja. Med telesno aktivnostjo se lahko gleženj zavije navznoter zaradi nenadnega ali nepričakovanega gibanja. To povzroči, da se ena ali več vezi okoli gležnja raztegne ali strga.
Zaradi teh solz se lahko pojavi nekaj oteklin ali modric. Morda boste občutili tudi bolečino ali nelagodje, ko na prizadeto območje položite težo. Zaradi zvinov se lahko poškodujejo tudi kite, hrustanec in krvne žile. Zvini gležnja se lahko zgodijo vsakomur v kateri koli starosti. Sodelovanje v športu, hoja po neravnih površinah ali celo nošenje neprimerne obutve lahko povzroči tovrstne poškodbe.
Poznamo nekaj simptomov zvina gležnja
Morda imate zvin gležnja, če opazite naslednje simptome:
- oteklina
- nežnost
- modrice
- bolečine v nogah
- nezmožnost povečanja teže prizadetega gležnja
- razbarvanje kože
- togost
Gleženj lahko utrpi veliko različnih vrst poškodb. Pomembno je, da obiščete zdravnika, ko imate težave z gležnjem. Zdravnik lahko ugotovi, ali je poškodba zvin ali kaj hujšega.
Ali se lahko diagnosticira zvin gležnja?
Zdravnik bo opravil fizični pregled, da ugotovi, katere vezi so bile strgane. Med pregledom lahko vaš zdravnik premika vaš gleženj na različne načine, da preveri vaš obseg gibanja. Za izključitev zloma kosti se lahko naročijo tudi slikovni testi, kot je rentgenski žarki . MRI se lahko opravi, če vaš zdravnik sumi na zlom, resno poškodbo ligamentov ali poškodbo površine gležnja. MRI test uporablja močno magnetno polje in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik telesa. To omogoča zdravniku, da postavi pravilno diagnozo.
Kako se zdravi zvin gležnja?
Zdravnik vas bo vprašal, kdaj in kako se je zgodil zvin gležnja in vprašal o morebitnih predhodnih poškodbah in ali imate kakšno bolezen (npr; fibromialgija…).
Nato bo zdravnik pregledal vaše stopalo, gleženj in spodnji del noge ter celo koleno, da bi ugotovil, ali je prišlo do kakšne druge poškodbe. Morda vas bo prosil, da premaknete nogo gor in dol in, če je mogoče, naredite nekaj korakov. Vaš zdravnik bo nato previdno poskusil premakniti vaše stopalo in gleženj, da bi ugotovil, ali so vezi nedotaknjeni in kateri gibi povzročajo bolečino. Če je vaš zvin blag, rentgenskega slikanja morda ne boste naredili. Če je vaš zvin hujši, boste morda potrebovali rentgenske žarke za oceno gležnja. Rentgenski žarki lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, ali imate raztrgane ligamente, zlomljene kosti ali kosti, ki so se premaknile iz običajnega položaja.
Rentgen se pogosto izvajaja pri otrocih zaradi možne poškodbe rastne plošče kosti in možne motnje normalne rasti. Zdravniki lahko naredijo rentgensko slikanje obeh gleženj, da lahko primerjajo poškodovan gleženj s tistim, ki je zdrav. Zdravljenje poškodovanega gležnja pospešuje okrevanje in preprečuje nadaljnje nelagodje. Pomembno je, da med okrevanjem po zvinu gležnja ne obremenjujete poškodovanega območja.
Po pregledu bo zdravnik določil stopnjo zvinov, da bo pomagal razviti načrt zdravljenja. Zvini se razvrščajo glede na to, koliko poškodb je nastalo na ligamentih.
Postopek zdravljenja gležnja
- Rahlo raztezanje in mikroskopsko trganje ligamentnih vlaken
- Blaga občutljivost, modrice in oteklina okoli gležnja
- Običajno ni bolečin z obremenitvijo
- Brez nestabilnosti pri pregledu
- Delno raztrganje ligamenta
- Zmerna občutljivost, modrice in oteklina okoli gležnja
- Blaga bolečina z obremenitvijo
- Rahla nestabilnost pri pregledu
- Popolna raztrganina ligamenta
- Pomembna občutljivost, modrice in oteklina okoli gležnja
- Huda bolečina z obremenitvijo
- Znatna nestabilnost pri pregledu
Kakšne faze zdravljenja pri gležnju imamo?
- faza
- Vključuje kratko obdobje imobilizacije, počitka in ledu za zmanjšanje otekline.
- V tej fazi se običajno priporoča zgodnje nošenje teže, kot je tolerirano.
- Za zvin stopnje 2 lahko oporo nudi odstranljiva plastična naprava, kot je pohodni škorenj ali zračni opornik.
- Za zvin stopnje 3 bo morda potrebna kratka gips ali opornica za 10 do 14 dni.
- V večini primerov oteklina in bolečina trajata 2 do 3 dni. Hoja z ploskimi stopali je v tem času lahko težavna, zato vam bo zdravnik morda priporočil, da po potrebi uporabljate bergle.
- faza
- Običajno se začne zgodaj in vključuje funkcionalno rehabilitacijo, ki se osredotoča na:
- Obseg gibalnih vaj
- Izometrična krepitev
- Vaje za preusposabljanje propriocepcije (ravnotežja).
- V tej fazi je pomembno prekiniti imobilizacijo gležnja, da se izognete togosti.
- faza
- Vključuje napredovanje vaj za krepitev in propriocepcijo ter postopno vrnitev k dejavnostim pred poškodbo. To se začne z dejavnostmi, ki ne zahtevajo obračanja ali zvijanja gležnja, nato pa sledijo dejavnosti, ki zahtevajo ostre, nenadne zavoje (dejavnosti rezanja), kot so tenis, košarka ali nogomet.
- Zgodnja vrnitev k športnim in delovnim dejavnostim bo morda zahtevala lepljenje gležnja ali oporo.
Kako pomembno je zdravljenje zvina gležnja na domu?
Blage zvine boste morda lahko zdravili doma. Priporočeni tretmaji domače nege vključujejo:
- uporabite elastične povoje (kot je ACE povoj), da ovijete gleženj, vendar ne pretesno
- nosite opornico za podporo gležnja
- z uporabo bergle , če je potrebno
- po potrebi dvignite stopalo z blazinami, da zmanjšate otekanje
- jemanje ibuprofena (kot je Advil) ali acetaminofena (kot je Tylenol) za obvladovanje bolečine
- dovolj počivati in paziti na oteklino pri gležnju
- po potrebi se lahko tudi naročite na Bownovo terapijo za lajšanje bolečin in hitrejše okrevanje
Prav tako je koristno, da na poškodovano območje čim prej položite hladne obkladke, da zmanjšate oteklino. Prvi dan nanesite led vsakih 20 do 30 minut, tri do štirikrat na dan. Nato nanesite led vsake tri do štiri ure v naslednjih dveh dneh.
Zdravnik vam bo morda rekel, da se izogibate poškodovanemu gležnja, dokler bolečina ne popusti. Pri blagih zvinih lahko to traja od enega tedna do 10 dni, medtem ko lahko za celjenje hujših zvinov traja do nekaj tednov.
Ali bo potrebna operacija?
Operacija zvinih gležnjev je redka. Izvaja se lahko, ko je poškodba vezi huda in obstajajo dokazi o nestabilnosti ali če se poškodba ne izboljša z nekirurškim zdravljenjem. Kirurške možnosti vključujejo:
Vrste kirurških posegov
- Artroskopija: Med artroskopijo kirurg pogleda v notranjost sklepa, da ugotovi, ali obstajajo ohlapni delci kosti ali hrustanca.
- Rekonstrukcija: Pri rekonstrukcijski operaciji bo kirurg popravil strgano vez s šivi. Za popravilo poškodovanih vezi lahko uporabijo tudi druge vezi ali kite okoli stopala ali gležnja.
- Kirurški poseg je rezerviran za poškodbe, ki se ne odzovejo na nekirurško zdravljenje, in za bolnike, ki imajo po mesecih rehabilitacije in nekirurškega zdravljenja vztrajno nestabilnost in bolečino gležnja.
- Kirurški poseg je lahko indiciran tudi pri nekaterih visokih zvinih gležnja z nestabilnostjo sindezmoze gležnja.
- Včasih je priporočljiva operacija, če je hud zvin gležnja povezan z dodatnimi poškodbami, kot je poškodba hrustanca gležnja ali ruptura tetive. Pazljivo je potrebno ravnati tudi pri otrocih z sedenjem na W, saj imajo povečano verjetnost za mobilnejše sklepe.
Kako okrevamo po operaciji gležnja?
Po operaciji je običajno obdobje imobilizacije. Za zaščito vezi se uporablja ulitek ali zaščitni škorenj. Upoštevajte zdravnikova navodila o tem, kako dolgo naj nosite zaščitno napravo; zgodnja mobilnost ali obremenitev lahko ponovno raztrga popravilo ali rekonstruirani ligament. Rehabilitacija po operaciji vključuje povrnitev moči in obsega gibanja, tako da se lahko vrnete v funkcijo pred poškodbo. Dolžina časa, ki ga lahko pričakujete za okrevanje, je odvisna od obsega poškodbe in operacije, ki je bila izvedena.
Vrsta potrebnega kirurškega posega je odvisna od resnosti zvinov gležnja in stopnje aktivnosti. Po operaciji je rehabilitacija pomemben del procesa okrevanja. Za povrnitev gibanja in krepitev mišic v gležnju boste morali obiskovati redne preglede pri zdravniku in opraviti postopek pri fizioterapevtu. Odvisno od obsega zvin gležnja in vrste operacije lahko rehabilitacija traja tedne ali mesece.
Kako lahko v bodoče preprečimo zvin gležnja?
Tveganje za prihodnje zvine lahko zmanjšate z:
- ovijanje prizadetega gležnja v elastični povoj
- po potrebi nošenje naramnice
- izvajanje krepilnih vaj, MNRI metode, ipd..
- izogibanje visokim petam
- ogrevanje pred vadbo
- nositi trdno, kakovostno obutev
- bodite pozorni na površine, po katerih hodite
- upočasnitev ali ustavitev dejavnosti, ko se počutite utrujeni
Takoj pokličite svojega zdravnika, če mislite, da ste spet zvili gleženj. Če se ne zdravi, lahko zvin gležnja povzroči dolgotrajno bolečino in nestabilnost v gležnju.
Kakšne so lahko dolgoročne posledice za nekoga z zvinom gležnja?
V večini primerov zvin gležnja ni zelo resen in se bo s pravilnim zdravljenjem popolnoma pozdravil. Čas, potreben za popolno okrevanje, je odvisen od resnosti zvinov. Večina zvinov gležnja traja nekaj tednov, da se popolnoma zaceli. Resnejši zvin lahko traja mesece.
Čeprav bosta bolečina in oteklina sčasoma izginila, vaš poškodovan gleženj morda ni tako stabilen kot vaš neprizadet gleženj. Zdravnik vam lahko predlaga določene vaje za krepitev mišic v gležnju. Vendar pa ne smete nadaljevati z vajami, dokler vam tega ne naroči zdravnik.